Shape-Up: l'allenamento diventa una prescrizione medica

Il problema

Nella pratica di un medico di famiglia, ipertensione, diabete e disturbi d'ansia o depressione arrivano ogni giorno. Davide Becchetti aveva iniziato a rispondere anche con l'allenamento: programmi aerobici su bicicletta, corsa o camminata, costruiti sul singolo paziente. Il limite non era clinico ma di strumenti: i progressi arrivavano auto-riferiti e la programmazione viveva su fogli Excel compilati a mano, uno per paziente.

Come l'abbiamo risolto

Abbiamo costruito due prodotti che si parlano. Sul telefono del paziente un'app Flutter per Android e iOS: registrazione, abbinamento con la fascia cardio, allenamenti da eseguire e articoli informativi specifici per la propria patologia. Dal lato del medico un back office in React e Next.js su infrastruttura AWS serverless, dove i dati registrati diventano la base per programmare le sessioni successive.

Il percorso comincia con il test dei sei minuti, lo stesso usato per valutare la resistenza aerobica degli atleti. Il profilo dei battiti, la velocità media e la distanza percorsa arrivano al back office, dove il medico definisce le soglie di frequenza cardiaca del paziente e le divide in fasce: riscaldamento, brucia-grassi, aerobica. Ogni allenamento successivo nasce tarato su quei numeri.

Una volta attivato l'abbonamento, il medico calendarizza le sessioni tenendo conto dei giorni preferiti dal paziente. Può partire da template già pronti, ereditarli da un altro percorso e riadattarli, oppure disegnare una progressione da zero: fasi di riscaldamento, brucia-grassi, ripetute, defaticamento, ciascuna con un obiettivo di tempo o distanza e una soglia minima e massima di battiti da rispettare.

Durante l'allenamento il paziente non guarda lo schermo. Un assistente vocale annuncia l'inizio e la fine di ogni fase, e i feedback acustici lo riportano dentro la fascia di battiti prevista quando ne esce. È la parte che trasforma un programma scritto in una sessione eseguita come il medico l'aveva pensata.

A fine settimana il paziente condivide i propri parametri clinici, differenziati per patologia: valori di pressione, glicemia a digiuno o il questionario PHQ-9, uno strumento già validato. Il medico li legge accanto agli allenamenti effettivamente svolti e decide se la progressione funziona o se serve ricalibrare. Tutto il trattamento dei dati sanitari è conforme al GDPR.

I risultati

Il risultato è un cambio di scala. I dati auto-riferiti sono sostituiti da un profilo cardiaco registrato, la programmazione manuale da template riutilizzabili, e il numero di pazienti che un singolo medico può seguire in follow-up cresce di conseguenza. La piattaforma è pensata per accogliere nuove figure mediche che condividano lo stesso metodo.